确诊为急性白血病该怎么办?

1.首先要保持一个积极的、良好的心态。急性白血病虽然是恶性血液病,但并非完全是不治之症。随化疗方案的改进、新的有效化疗药物的发现、支持治疗的加强及干细胞移植技术的广泛应用,急性白血病的治疗效果已明显改善。成人急性髓系白血病完全缓解(CR)率可达50%~80%,长生存率20%~30%(部分报道可达40%以上),急性早幼粒细胞白血病的长生存率可达70%(被称为可治愈的白血病);儿童AML完全缓解率达70%~90%,长生存率30%~40%。成人急性淋巴细胞白血病完全缓解率达60%~85%,长生存率达20%~40%;儿童ALL网全缓解率达70%~90%,长生存率达50%~70%。

2.早期确诊、规范化治疗。化疗是白血病最主要和常用的治疗方法。

急性白血病现代化疗分两个阶段,第一阶段是诱导缓解治疗;第二阶段为缓解后治疗(包括巩固强化治疗、维持治疗和中枢神经系统白血病的防治等,目的是消灭体内残存白血病,组织耐药细胞群的发生,以预防复发,延长生存)。联合用药、大剂量和早期强化等是目前化疗采取的基本手段。对于一些存在预后不良因素的患者,如果有合适的骨髓供体,可行骨髓或外周血干细胞移植;如无合适供者,一些患者可以选择自体干细胞移植。实践证明,依照患者的临床特点和白血病恶性克隆的生物学特征,分别采取不同的治疗对策是获得治疗成功的关键。

以中国医学科学院血液学研究所为例,20余年来,采用以HA(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷)为基础的系列方案—HA\HAD(含或不含中剂量阿糖胞苷)、HAM\HAA等治疗成人急性髓系白血病,完全缓解率接近80%,3年无病生存率达40%,达到国际先进水平,积累了许多切实可行的治疗经验。

国内儿童急性淋巴细胞白血病的治疗、疗效已接近国际水平,成人急性淋巴细胞白血病的治疗还缺乏系统、规范的协作研究。医科院血研所自1998年即开始了成人急性淋巴细胞白血病的规范化治疗,完全缓解率接近90%,3年无病生存率达39.5%。我国一些单位在成人急性淋巴细胞白血病的干细胞移植(包括自体和异基因干细胞移植)方面也取得了丰富的经验,医科院血研究、北京大学人民医院等报告的疗效已达到国际先进水平。相信随着国家对白血病研究的重视、血液学工作者知识、经验的积累以及多中心协作研究的开展,成人急性淋巴细胞白血病的疗效有望进一步提高。

总之,尽管急性白血病为一种恶性肿瘤性疾病,但随着医学科学的发展、国家经济实力的增强、人们健康意识的提高,早期诊断、规范系统的治疗已不再困难。而越来越多的新药、新的治疗方法进入临床,有望挽救更多患者的生命,使更多的患者治愈疾病,恢复正常的学习、生活和工作。